Efedrina
Características gerais
Várias espécies de plantas Ephedra são encontradas em todo o
mundo e crescem em regiões desérticas ou áridas. Ephedra sinica, também
conhecida como Ma Huang, é provavelmente a espécie mais conhecida da Ephedra,
mas existem muitas outras. São arbustos eretos, ramificados, cujos caules e
galhos contêm alcalóides, dos quais 40-90% é o estimulante conhecido como
efedrina e os alcalóides restantes são primariamente pseudoefedrina e
norpseudoefedrina [1,2,3]
O interesse da medicina ocidental pelo Ephedra começou em
1923, com a descoberta de que a efedrina possuía vários efeitos farmacológicos.
A efedrina foi sintetizada para fins farmacêuticos em 1927 .Em 1973, mais de 20
milhões de prescrições continha efedrina
Princípio Constituintes Ativos
Efedrina
A efedrina tem ação farmacológica semelhante à epinefrina,
mas é menos potente. A efedrina também é absorvida mais lentamente que a
epinefrina, mas age mais com efeitos mais sustentados no cérebro e no sistema
nervoso central, mas também é muito menos potente[4] Tanto a efedrina como a
atravessam a barreira hematoencefálica, resultando em estimulação do sistema
nervoso. [11]
Os efeitos fisiológicos da efedrina são semelhantes aos da
epinefrina e incluem:
Aumenta a pressão arterial
Aumenta o débito cardíaco
Aumenta a frequência cardíaca
Aumenta o fluxo sanguíneo para o coração, cérebro e músculo
esquelético
Diminui o fluxo sanguíneo para o trato intestinal e rins
Relaxamento dos músculos brônquicos e dos músculos uterinos
4
relaxa os músculos bronquiais, como a efedrina, mas exerce
efeitos mais fracos no coração e no sistema nervoso central.
Aplicação Clínica e Mecanismo de Ação
Ajuda para perda de peso
Ephedra foi mostrado para aumentar a taxa metabólica e
incentivar a liberação de ácidos graxos do tecido adiposo para a corrente
sanguínea, onde podem ser retomados e usados como um combustível metabólico
pelo músculo esquelético e outros tecidos. A efedra atua como um estimulante do
sistema nervoso simpático, aumentando a liberação de adrenalina e
proporcionando um efeito termogênico direto. [5,6]
O efeito termogénico pode ser melhorado por metilxantinas
(isto é, cafeína) e salicilatos. Como tal, combinações desses ingredientes têm
sido usadas em estudos com atletas e foram mostrados para produzir efeitos
ergogênicos que aumentam o desempenho. [7,8,9]
Para pacientes com perda de peso, a maioria dos estudos usou
uma combinação de 20 mg de efedrina e 200 mg de cafeína, três vezes ao dia.
Embora tenham sido alcançados resultados significativos de perda de peso usando
essa abordagem (ou seja, 36 libras de perda de peso em 24 semanas em comparação
com 29 libras no grupo placebo), os profissionais de saúde e consumidores devem
estar cientes dos efeitos colaterais perigosos que podem resultar Efeitos
colaterais e toxicidade) do uso de suplementos contendo efedrina ou efedrina.
Faixa de Dosagem e Grau Padronizado
Ajuda para perda de peso
Como um auxiliar de perda de peso, uma dosagem comum é 12,5
- 25,0 mg de efedrina, tomados duas ou três vezes por dia. A maioria das
espécies de Ephedra (ou seja, Ephedra sinica ou Ma Huang) são de 1 a 3% de teor
alcalóide, mas um extrato padronizado de 10% está disponível agora. Portanto, a
dosagem de um extrato de 10% de teor alcalóide (Ma Huang) seria de 125 a 250
mg, três vezes ao dia.[1]
Efeitos colaterais adversos, toxicidade e contra-indicações
Conforme relatado pelo Sistema Especial de Monitoramento de
Eventos Adversos Nutricionais da FDA (EUA), 17% de todas as reações adversas
relacionadas a suplementos dietéticos foram resultado de produtos contendo
Efedrina em 1998 (mais de 800 relatórios).
A lista de efeitos colaterais adversos inclui:
Nervosismo
Insônia
Irritabilidade
Psicose
Dor de cabeça
Tontura
Convulsões
Acidente vascular encefálico
Contrações ventriculares prematuras
Aumento da pressão arterial
Infarto do miocárdio (infarto do miocárdio)
Morte súbita 10,12,13
O painel de revisão da Food and Drug Administration sobre
medicamentos não prescritos recomendou que a efedrina não seja tomada por
pacientes com doenças cardíacas, pressão alta, doenças da tireóide, diabetes ou
dificuldade em urinar devido ao aumento da próstata ou por pacientes que tomam
medicamentos anti-hipertensivos ou antidepressivos. .1 Outras contra-indicações
incluem ansiedade, glaucoma, feocromocitoma.14
Interações Medicamentosas-Nutricionais
Os produtos que contêm efedra não devem ser usados concomitantemente
pelos pacientes
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